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我院首創局麻DSA下胃造瘘術獲成功

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我院首創局麻DSA下胃造瘘術獲成功

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我院介入綜合科在DSA引導下爲漸凍人等各種原因造成經口進食困難的患者行胃造瘘術獲成功,爲長期受疾病困擾無法正常進食導致營養嚴重失衡的病人帶來生機和希望。瓦房店市中心醫院也因此成爲東北漸凍人胃造瘘中心和DSA引導下胃造瘘術東北地區培訓中心。漸凍人症”是運動神經元疾病(MND)的一種,醫學上稱肌萎縮側索硬化症(ALS)。因爲特征性表現是肌肉逐漸萎縮和無力,身體如同被逐漸凍住一樣,故俗稱“漸凍人”。這是

我院介入綜合科在DSA引導下爲漸凍人等各種原因造成經口進食困難的患者行胃造瘘術獲成功,爲長期受疾病困擾無法正常進食導致營養嚴重失衡的病人帶來生機和希望。瓦房店市中心醫院也因此成爲東北漸凍人胃造瘘中心和DSA引導下胃造瘘術東北地區培訓中心。

漸凍人症”是運動神經元疾病(MND)的一種,醫學上稱肌萎縮側索硬化症(ALS)。因爲特征性表現是肌肉逐漸萎縮和無力,身體如同被逐漸凍住一樣,故俗稱“漸凍人”。這是無法治愈而且致命的病。患者常在病後3~5年內死亡。

ALS患病率4-6/10萬,發病年齡20~80歲,平均57歲,男患者數量倍于女患者。“漸凍人”的特征是腦和脊髓中的運動神經細胞的進行性退化。由于運動神經元控制著使我們能夠運動、說話、吞咽和呼吸的肌肉的活動,如果沒有神經刺激它們,肌肉將逐漸萎縮退化,表現爲肌肉逐漸無力以至癱瘓,以及說話、吞咽和呼吸功能減退,直至因呼吸衰竭而死亡。

目前大多數醫院常規采取鼻飼法及全麻下胃鏡造瘘術爲漸凍人患者解決進食問題。但鼻飼法置管容易引起患者嗆咳,誤入氣管,還有咽喉不適,肺部感染,注食費力,不美觀,家屬護理不方便,需要每月更換胃管等諸多缺點;而全麻下胃造瘘缺點是全麻下置管對患者各項手術指標要求嚴格,對病人機體損傷大,術後很容易使病人無法恢複自主呼吸,而且存在更換造瘘管技術不成熟甚至無法更換造瘘管等問題。爲了避免這兩種方法的弊端,又解決這類患者的進食問題,我院介入綜合科在主任姜野的帶領下,于東三省首創開展采用局麻DSA下胃造瘘技術(PFG),解決了患者因各種原因造成無法經口進食引起的營養不良。該技術只在腹部穿刺部位局麻,患者在清醒狀態下3-5分鍾即可完成手術,患者全程無任何痛苦感,腹部沒有切口,術後可以在家中自行更換造瘘管,此技術具有安全、舒適、方便、快捷、術後易于護理等諸多優點。

目前爲止,介入綜合科主任姜野已經成功完成百余例PFG手術,成功率100%。來自于東北各地的患者,在瓦房店市中心醫院實施胃造瘘術後,還享有我院介入綜合科提供的終身術後護理及換管服務。

姜野主任和他的介入綜合科團隊秉承救死扶傷的職業精神,關注漸凍人事業爲己任,對需要胃造瘘的漸凍人患者因行動不便給予上門更換造瘘管。他還接受邀請遠赴全國各地,用此項技術,爲廣大漸凍人患者解決了腸營養供給問題,對延長患者生命起到了至關重要的作用。

 

相關知識鏈接:

胃造瘘適應症包括各種原因造成經口進食困難引起營養不良,而胃腸道功能正常,需長期營養支持者,特別適合于下列情況:

1.各種神經系統疾病及全身性疾病所致的不能下咽,伴或不伴有吸入性呼吸道感染;

2.食管病變所致狹窄,頭頸部腫瘤累及下咽部和食管造成進食困難者;

3.惡性腫瘤引起惡病質及厭食,需經胃腸道補充營養者;

4.長期輸液,反複感染者;

5.作爲胃腸減壓的患者,可以減輕患者每月更換胃管造成患者痛苦,降低肺內感染等並發症發生,減少鼻咽部不適及方便家屬護理。

6.漸凍人患者吞咽功能下降

7.嚴重的膽外漏,需將膽汁引流回胃腸道者

8.食管切除術後,胸腔胃不宜經口飲食。

 

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